Einleitung Zysten sind Hohlräume, die Flüssigkeit
enthalten. Die meisten Zysten entstehen im Zusammenhang mit Drüsen, die
unterschiedliche Flüssigkeiten produzieren. Das Augenlid enthält drei Arten von
Drüsen, die sich durch ihre Sekretion unterscheiden lassen:
Das Gerstenkorn wird durch eine Blockade
des Abflusses des flüssigen Inhalts der äußeren Drüsen am Lidrand (Zeiss oder
Moll, äußeres Gerstenkorn) oder der inneren Meibom-Drüsen im Tarsus (inneres
Gerstenkorn) verursacht. Die Meibom- und Zeiss-Drüsen sind Talgdrüsen, die ein
fettiges Sekret absondern, die Moll-Drüsen sind Schweißdrüsen. Die Blockade
verursacht eine lokale Entzündung, die sich zu einer Zyste entwickeln kann. Die
Zyste zeigt sich zunächst als Schwellung des Lids, mit Schmerzen, Rötung,
Tränenfluss, Fremdkörpergefühl und Lichtempfindlichkeit. Beim Aufbrechen
verringern sich Druck und Entzündung. Die Zyste kann sich teilweise in das
umliegende Gewebe entleeren oder die Haut, die tarsale Bindehaut oder den
Lidrand durchbrechen. Die Behandlung erfolgt mit Wärme (Dampf oder warme
Kompressen), um den Drüsenpfropf zu verflüssigen, sowie mit lokalen Antibiotika
und Antiphlogistika. Bildet sich ein Granulom, muss es chirurgisch entfernt
werden.
Verschiedene Arten von Lid-Zysten
Fig.1: Anfangszyste der Meibom-Drüse, die
den Tarsus einnimmt und sich nach vorne ausdehnt durch Kapselruptur. Die Ruptur
der Kapsel verursacht ein Granulom.
Fig.2: Milien oder Syringome sind multiple
Talgzysten.