Einleitung 
Das Hidrozystom ist eine Zyste der Schweißdrüsen (ekkrin oder apokrin), die sich in der Regel am Lidrand befindet und häufiger am Unterlid in der Nähe des inneren Lidwinkels auftritt. Das ekkrine Hidrozystom erscheint als kleine, multiple Zysten, die von glatter Haut bedeckt sind, verursacht durch Dilatation des Ausführungsganges der ekkrinen Schweißdrüse. Das apokrine Hidrozystom tritt eher solitär auf, ist halbkugelförmig und durchscheinend und stellt eine zystische Dilatation der apokrinen Drüsen dar. Sie treten häufiger ab dem vierten Lebensjahrzehnt auf. Es handelt sich um benigne Läsionen, die jedoch aus ästhetischen Gründen behandelt werden. Die chirurgische Exzision ist die Therapie der Wahl. 

Diagnose mit der Spaltlampe: 
Die Läsionen sind typisch und leicht erkennbar. Sie befinden sich am oder in der Nähe des Lidrandes, meist am Unterlid nahe dem medialen Lidwinkel und seltener am Unterlid nahe dem lateralen Lidwinkel. Am Oberlid sind sie seltener, treten aber auch nahe den Lidwinkeln auf. Der Lichtstrahl der Spaltlampe beleuchtet die Zyste und zeigt an, dass sie eine klare Flüssigkeit enthält. Durch Punktion der Zyste kann die Diagnose in unklaren Fällen bestätigt werden, wenn die Zyste entleert und verschwindet. Die Punktion beseitigt die Zyste jedoch nicht, sie füllt sich innerhalb eines Tages erneut. 

Chirurgische Behandlung: Es wird empfohlen, das Hidrozystom mit Hilfe des Mikroskops zu eröffnen, um seine dünne und transparente Kapsel sichtbar zu machen. Die Haut über der Zyste kann intakt bleiben, jedoch muss die gesamte Kapsel entfernt werden, um ein Rezidiv der Zyste zu vermeiden. 

Abb.1: Typische Hidrozystome am Unterlid nahe den Lidwinkeln.

Abb.2: Hidrozystome nahe dem lateralen Lidwinkel.

Abb.3: Riesiges Hidrozystom nahe dem lateralen und medialen Lidwinkel.