Einleitung Eine Melanose beschreibt eine nicht
generalisierte dunklere Verfärbung der Haut oder der Bindehaut durch
Konzentration von Melanin. Die Melanose ist ein unspezifisches Symptom und kann
mit verschiedenen angeborenen, altersbedingten oder pathologischen Faktoren
zusammenhängen. Die Melanose wird an der Haut oder der Schleimhaut /
Konjunktiva beobachtet. Die Abgrenzung von anderen Pigmentstörungen (Lentigo,
Nävi, Altersflecken, entzündungsbedingte Verfärbung) ist schwieriger, wenn die
Blickdiagnose zweifelhaft ist. Zum Ausschluss von malignen Prozessen ist eine
histologische Beurteilung notwendig.
Melanose als normale Pigmentierung Bei den dunklen Fototypen V und VI ist eine
Pigmentierung der Konjunktiva und der Haut normal bei Personen mit Fototyp VI.
Patienten mit Fototyp V können eine Pigmentierung in der periokulären Zone
ausgeprägter zeigen als im Rest des Gesichts.
Pseudopigmentación Eine Pseudopigmentierung (Fig.1) kann als
Effekt der Dermatohalasis erscheinen. Die Haut wirkt dunkler aufgrund der
Vielzahl feiner Falten.
Klassifikation Differenzialdiagnose
Fig.1.: PPseudopigmentierung
durch die Bildung mehrerer feiner Hautfalten.
Fig 2: Die
Pseudopigmentierung ist nach der Blepharoplastik verschwunden.
Konjunktivale Melanose Naevus Ota Der Naevus Ota ist kongenital oder tritt in
der Pubertät auf, vor allem bei Mädchen. Er kann die Konjunktiva, die Sklera
und die Haut betreffen. Er erscheint als flache, bläuliche Flecken. Eine Behandlung
mit Laser ist möglich. Die Malignisierung ist selten.
Primär erworbene konjunktivale Melanose (PAM) Dies sind pigmentierte Läsionen der
Konjunktiva, die bei erwachsenen Patienten auftreten. Es besteht ein Risiko der
Malignisierung (3/4 der konjunktivalen Melanome entstehen aus einer Melanose
der Konjunktiva, während 1/4 von einem konjunktivalen Naevus ausgehen).
